안녕하세요. 더바른길 손해사정 송지혜 과장입니다. tip.
대장점막내암(D01) 암진단비 100% 보상 검토 가능하다. 오늘은 분쟁이 많은 대장점막내암(D01) 암진단비에 대해 설명드리도록 하겠습니다.
먼저 대장점막에 대해 알아보도록 하겠습니다. 대장점막내암이란?
대장점막내암은 대장에 발생한 암세포가 근육층까지 침범하지않고 점막층 내에만 머물러있는 상태입니다. 대장암으로 진행되기 전 단계로 약간의 침윤은 있지만 전이는 없는 상태를 말합니다.
대장암의 진행 단계 대장점막내암은 과형성증 > 이형성증 > 상피내암 > 침윤암 순으로 진행됩니다. 진단 의사의 대부분이 대장점막내암을 D코드로 작성을 해주십니다.
그래서 보험사는 D코드를 토대로 소액암 진단비(일반암 진단비의 20%)만 보상합니다. 하지만 보험사가 지급하는 소액암 진단비만 지급받는게 맞을까요?
아닙니다. 조직검사 결과지에 대한 재검토가 필요합니다.
대장점막내암(D01)은 침윤범위에 따라 받을 수 있는 암진단비의 보상금액이 달라집니...