안녕하세요. 더바른길 손해사정 백종복 팀장입니다.
오늘은 체육관에서 운동 중 발생한 사고 보험(영업배상책임보험) 청구 실제 사례를 소개하겠습니다. <실제 보상 사례> 체육관을 다니고 있는 고객님께서 겨루기를 하다가 손을 다친 사례입니다.
이 고객님은 관장님과 겨루기를 한 후 오른쪽 네 번째 손가락이 망치 수지 변형이 있었습니다. 상해 사고의 경우 확인해야 할 사항이 여러 가지 있습니다.
초진 기록지에 적힌 사고 내용, 검사 결과지, 진단서, 검사 영상을 확인해야 합니다. 사고 당시를 입증할 만한 추가 서류가 있으면 더욱 좋습니다.
초진 기록지 초진 기록지를 보면 유도를 하다가 수상 후 내원을 한 것이 확인됩니다. 후유장해 진단 개인보험은 A.M.A 평가법, 배상책임보험은 맥브라이드 장해 평가 방법으로 평가 방법이 다르므로 각각에 맞는 평가를 받으셔야 합니다.
후유장해 진단금은 두 가지 모두 중복 보상이 가능합니다. 고객님께서는 6개월 이상 호전이 없는 영구장해로 후유장해 진단을 받으...