안녕하세요. 더바른길 손해사정 정덕호팀장입니다.
오늘은 손목 골절이 되신 고객님의 후유장해 보험금을 보상받으신 사례에 대해 공유하고자 합니다. <실제 보상 사례> 이 고객님은 자택에서 미끄러져 넘어지면서 식탁 돌판에 손목을 부딪혀 요골 원부위가 골절된 케이스입니다.
좌측 요골 원위부(완관절)이 골절돼서 상급병원으로 전원하신 후 골절 부위 수술 치료를 시행하셨습니다. 수술 후 타 병원으로 전완하시고 입원과 보존적인 치료를 계속하시고 내 고정물을 제거 한 후에도 움직임에 제한이 있으셨습니다.
후유장해 진단 한 팔의 1관절 기능에 뚜렷한 장해를 남긴 때로 지급률 10%에 해당합니다. 장해진단서 발행 후 고객님이 보험사로 보험금 청구를 하시고 저희 더바른길 손해사정에서도 손해사정서를 작성 후 보험사로 제출했습니다.
보험사에서 현장심사를 보내 장해의 적정성을 확인합니다. 골절로 인한 운동 장해가 남아있는지, 해당 약관의 장해상태가 적절한지 등을 검토합니다.
최종적으로 고객님께서 후유장해 보험...