유방 파제트병은 유두 아래에 있는 유관에서 발생하지만 피부에 처음 나타나는 유방암의 일종으로 피부염과 유사하게 붉고 진물이 납니다. 가끔 다른 부위에서도 발생하지만 주로 유두에서 발생하고 남성과 여성 모두 걸리는 질환인데요.
오늘 유방 파제트병 D05, C44 진단 시 암진단비 해당 여부에 대해 설명드리고자 합니다. 파제트병 진단 기준에 따라 부여받는 질병 코드가 다릅니다.
유방의 제자리암인 D05로 진단된 경우는 병변이 림프절 전이가 없이 유두나 유륜에만 국한되는 경우입니다. 이 경우 D코드라 하더라도 병리학적인 재해석으로 암진단비를 주장해야 합니다.
기타 피부암 C44로 진단된 경우는 병변이 유방의 피부나 유방 외 다른 부위에 발병됐을 때인데요. C44는 C코드임에도 불구하고 약관에서 규정하고 있는 내용으로 보험사는 소액암만 지급하려 합니다.
하지만 보험사의 주장이 무조건 맞는 것은 아닌데요. 이 경우 손해사정 전문가의 객관적인 논리를 바탕으로 C44의 예외 규정에 대한 명확한 ...