오늘은 보험 분쟁이 빈번하게 발생하고 있는 대장 내시경 검사 중 발견된 대장 용종 제거 시 진단받을 수 있는 고등급 이형성증 D12.6의 제자리암 진단비에 대해 알아보도록 하겠습니다. 고등급 이형성증(High grade dysplasia) 고등급 이형성증은 건강검진에서 시행하는 대장내시경 검사에서 발견되는 용종인데요.
주치의의 진단에 따라서 양성종양이나 제자리암 등으로 나눠집니다. 용종의 악성도에 따라서 저등급과 고등급으로 분류되는데요.
보험 분쟁이 왜 발생하는 것일까? 저등급의 경우 악성도가 없어 양성종양이나, 고등급의 경우 암으로 발전할 수 있는 가능성이 있는데요.
고등급 이형성증을 진단받게 되면 부여받는 질병분류기호는 D12.6 혹은 D12.8입니다. D 코드는 상피내암에 해당하는 코드이나 D12.6과 D12.8은 양성종양에 해당하여 보험금 지급 여부에 있어 분쟁이 빈번하게 발생하고 있습니다.
그렇다면 보험사는 약관에서 규정하고 있는 대로 처리할 뿐인데 제자리암 진단비는 어떻게...